様式のダウンロード

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地域創生総合支援事業(サポート事業)関連

以下の書類を提出してください。

提出部数：各正本１部、副本１部、電子データ）

データ提出先：kenpoku.kikakushoukou@pref.fukushima.lg.jp

 

○　応募（事業計画書の提出）を行うとき

1. 計画書提出書　参考様式１ [Wordファイル／16KB]
2. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙１） [Wordファイル／32KB]＜一般枠、市町村枠、過疎・中山地域活性化枠（集落等活性化事業）＞
3. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙２） [Wordファイル／41KB]＜過疎・中山間活性化枠（スタートアップ支援事業（収益事業）＞
4. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙３） [Wordファイル／450KB]＜過疎・中山間地域活性化枠（集落ネットワーク圏形成事業）＞
5. 収支予算書　参考様式２ [Excelファイル／42KB]※複数シートあります。
6. 提出書類チェックリスト　参考様式３ [Excelファイル／42KB]
7. 推薦依頼書及び推薦書　交付要綱（第２号様式） [Wordファイル／33KB] ＜過疎・中山間地域活性化枠（スタートアップ支援事業（収益事業）＞

　　☆　事業計画書・収支予算書の記入例 [PDFファイル／599KB]

○　交付申請を行うとき

1. 補助金交付申請書　交付要綱（第１号様式） [Wordファイル／23KB]
2. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙１） [Wordファイル／32KB]＜一般枠、市町村枠、過疎・中山間地域活性化枠（集落等活性化事業）＞
3. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙２） [Wordファイル／41KB]＜過疎・中山間活性化枠（スタートアップ支援事業（収益事業））＞
4. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙３） [Wordファイル／450KB]＜過疎・中山間地域活性化枠（集落ネットワーク圏形成事業）＞
5. 収支予算書　参考様式２ [Excelファイル／42KB]※複数シートあります。
6. 推薦依頼書及び推薦書　交付要綱（第２号様式） [Wordファイル／33KB]＜過疎・中山間地域活性化枠（スタートアップ支援事業（収益事業）＞
7. 委任状記載例　参考様式４ [Wordファイル／23KB]

○　変更（中止・廃止）申請を行うとき

1. 変更（中止・廃止）承認申請書　交付要綱（第３号様式） [Wordファイル／23KB]
2. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙１） [Wordファイル／32KB]＜一般枠、市町村枠、過疎・中山間地域活性化枠（集落等活性化事業）＞
3. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙２） [Wordファイル／41KB]＜過疎・中山間活性化枠（スタートアップ支援事業（収益事業）＞
4. 計画（変更計画）書　交付要綱（第１号様式の別紙３） [Wordファイル／450KB]＜過疎・中山間地域活性化枠（集落ネットワーク圏形成事業）＞
5. 変更収支予算書　参考様式５ [Excelファイル／43KB]

 ○　補助金の概算払いを受けたいとき

1. 補助金概算払請求書　交付要綱（第４号様式） [Wordファイル／23KB]
2. 収支実績・計画書　参考様式６ [Excelファイル／37KB]
3. 概算払い請求書にかかる補足 [PDFファイル／47KB]

○　後援名義の使用を希望するとき

1. 共催・後援等承認申請書 [Wordファイル／30KB]

○　事業の完了報告・実績報告を行うとき

1. 完了報告　交付要綱（第６号様式） [Wordファイル／24KB]　
2. 実績報告書　交付要綱（第７号様式） [Wordファイル／23KB]
3. 実績書　交付要綱（第７号様式の別紙１） [Wordファイル／34KB]＜一般枠、市町村枠、過疎・中山間地域活性化枠（集落等活性化事業・集落ネットワーク圏形成事業）＞
4. 実績書　交付要綱（第７号様式の別紙２） [Wordファイル／32KB]＜過疎・中山間地域活性化枠（スタートアップ支援事業（収益事業）用＞
5. 収支精算書　参考様式７ [Excelファイル／43KB]
6. 仕入れに係る消費税相当額報告書　交付要綱（第８号様式） [Wordファイル／24KB]　
7. 補助金交付請求書　交付要綱（第９号様式） [Wordファイル／24KB]
8. 取得財産管理台帳　交付要綱（第１０号様式） [Wordファイル／26KB]
9. 取得財産処分承認申請書　交付要綱（第１１号様式） [Wordファイル／24KB]
10. 完了・実績報告時の提出書類一覧 [PDFファイル／76KB]

○　補助期間終了後の活動状況を報告するとき

1. 追跡調査報告書　交付要綱（第１２号様式） [Wordファイル／27KB]
2. 取得財産管理台帳　交付要綱（第１０号様式） [Wordファイル／26KB]
3. 取得財産処分承認申請書　交付要綱（第１1号様式） [Wordファイル／24KB]