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大気汚染防止法届出様式

印刷用ページを表示する 掲載日:2016年8月8日更新

大気汚染防止法に基づくばい煙発生施設設置(使用・変更)届出の手引き

 ばい煙発生施設設置(使用・変更)届出を作成する際に参考にしてください。

ばい煙発生施設設置(使用・変更)届出の手引き  [PDFファイル/778KB]

 

 

大気汚染防止法に基づく届出様式

  

●ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書

 ボイラーや焼却炉等が対象です。

 

ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書
[Wordファイル/126KB]

ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書
[PDFファイル/250KB]

●揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書

 揮発性有機化合物(VOC)を排出する施設が対象です。

 

揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書 [Wordファイル/53KB]

揮発性有機化合物排出施設設置(使用、変更)届出書 [PDFファイル/140KB]

●揮発性有機化合物排出施設使用廃止届出書

 揮発性有機化合物(VOC)を排出する施設が対象です。

 

揮発性有機化合物排出施設使用廃止届出書
[Wordファイル/34KB]

揮発性有機化合物排出施設使用廃止届出書
[PDFファイル/81KB]

●一般粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書

 採石場の破砕機等が対象です。

 

一般粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 [Wordファイル/102KB]

一般粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 [PDFファイル/160KB]

●特定粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書

 石綿(アスベスト)製品の加工機械等が対象です。

 

特定粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書
[Wordファイル/64KB]

特定粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書 [PDFファイル/164KB]

●特定粉じん排出等作業実施届出書

 石綿(アスベスト)を除去する作業等が対象です。

 

特定粉じん排出等作業実施届出書 [Wordファイル/44KB]

特定粉じん排出等作業実施届出書 [PDFファイル/154KB]

●使用廃止届出書(共通様式)

 施設の使用を廃止する際に使用します。

 

使用廃止届出書(共通様式)
[Wordファイル/34KB]

使用廃止届出書(共通様式) [PDFファイル/86KB]

●氏名等変更届出書(共通様式)

 会社名や代表者名等を変更する際に使用します。

 

氏名等変更届出書(共通様式) [Wordファイル/33KB]

氏名等変更届出書(共通様式) [PDFファイル/67KB]

●承継届出書(共通様式)

 施設を承継する際に使用します。

 

承継届出書(共通様式)
[Wordファイル/34KB]

承継届出書(共通様式)
[PDFファイル/73KB]

●(任意様式)発生源施設等一覧

 ※ 設置(使用、変更)届出書に添付します。

発生源施設等一覧 [Wordファイル/35KB]発生源施設等一覧 [PDFファイル/75KB]

●(任意様式)工場・事業場概要

 ※ 設置(使用、変更)届出書に添付します。

 ※ 原則として工場・事業場新設時に提出。

工場・事業場概要 [Wordファイル/38KB]工場・事業場概要 [PDFファイル/95KB]

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