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福島県原子力被災事業者事業再開等支援補助金の交付決定を受けた方へ(各種様式)

印刷用ページを表示する 掲載日:2023年6月30日更新

福島県原子力被災事業者事業再開等支援補助金
(交付決定後の各種手続様式)

事業再開等支援補助金の交付決定を受けた方で、各種申請または報告等を提出される方
は、下記の様式をダウンロードしてご利用ください。

(各種様式は「Wordファイル」をクリックし、コンピュータ内に様式を保存して作成ください)

事業計画が変更となる場合

□(様式第3号)補助事業の内容(経費の配分)の変更承認申請書
   【申請書様式 [Wordファイル/57KB]】【記載例 [PDFファイル/327KB]

事業計画を中止する場合

□(様式第4号)補助事業の中止(廃止)承認申請書
   【申請書様式 [Wordファイル/44KB]】【記載例 [PDFファイル/86KB]

概算払が必要となる場合

□(様式第9号-1)概算払請求書
   【請求書様式 [Wordファイル/45KB]】【記載例 [PDFファイル/88KB]

   【誓約書 [Wordファイル/17KB]】【記載例 [PDFファイル/73KB]

事業が完了した場合

□(様式第7号)補助事業の実績報告書
   【報告書様式 [Wordファイル/87KB]】【記載例 [PDFファイル/706KB]

□添付資料チェックリスト

   【実績報告書添付書類一覧 [PDFファイル/474KB]

□(様式第11号)取得財産等管理明細表 ※該当する場合は提出が必要

   【取得財産管理明細表 [Wordファイル/45KB]】【記載例 [PDFファイル/533KB]

□(様式第9号-2)精算払請求書
   【請求書様式 [Wordファイル/45KB]】【記載例 [PDFファイル/82KB]

その他

□(様式第5号)補助事業遅延等報告書
   【報告書様式 [Wordファイル/44KB]】【記載例 [PDFファイル/104KB]

□(様式第6号)補助事業遂行状況報告書
   【報告書様式 [Wordファイル/46KB]】【記載例 [PDFファイル/82KB]

□(様式第10号)消費税及び地方消費税の額の確定に伴う報告書
   【報告書様式 [Wordファイル/45KB]】【記載例 [PDFファイル/91KB]

補助金で取得した施設・設備を処分(※)する場合
※交付の目的に反する使用、譲渡、交換、貸し付け、担保に供する

補助対象施設・設備の取り扱い [PDFファイル/165KB]

□(様式第12号)取得財産等の処分承認申請書
   【申請書様式 [Wordファイル/44KB]】【記載例 [PDFファイル/91KB]

本件の問い合わせ先

福島県経営金融課(事業再開担当) 電話 024-572-7019
※土、日、祝日を除く8時30分から17時15分まで。

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