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申請書について

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年4月27日更新

小名浜港制限区域立入許可証の発行申請について

 平成25年7月1日以降、小名浜港制限区域内に立ち入る場合には、3点確認(本人確認、所属確認、目的確認)の100%実施が義務化されることになりました。
小名浜港湾建設事務所では、港湾関係事業等により日常的に制限区域内に立ち入る場合に、入口ゲートで必要となる「小名浜港制限区域立入許可証」を発行します。

発行手続きに必要となる書類

(1)  小名浜港制限区域立入許可証の交付申請書(様式1)

(2)  申請者一覧表(様式2)

(3)  申請者情報(様式3)

(4)  別表に定める必要書類

(5)  証明書1

(6)  証明書2

(7)  申請者一覧表(様式2)、申請者情報(様式3)の電子データ

(8)  顔写真の電子データ

 ※(1)~(6)は下記からダウンロードしてください。

※電子データはCD-R等で提出してください。

提出先

〒971-8101

福島県いわき市小名浜字辰巳町56番地

福島県小名浜港湾建設事務所管理課 まで

申請関係書類ダウンロード

申請書一覧
(1)  小名浜港制限区域立入許可証の交付申請書(様式1)[Wordファイル/30KB]  [PDFファイル/100KB]
(2)  申請者一覧表(様式2) [Excelファイル/25KB]  [PDFファイル/113KB]
(3)  申請者情報(様式3) [Excelファイル/28KB]  [PDFファイル/49KB]
(4)  別表に定める必要書類 [Wordファイル/37KB]   [PDFファイル/128KB]
(5)  証明書1[Wordファイル/28KB]   [PDFファイル/97KB]
(6)  証明書2 [Wordファイル/34KB]   [PDFファイル/102KB]

港湾利用に係わる許可申請書

 港湾利用に係わる利用申請について(港湾課のウェブサイトにジャンプします。)

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