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新規取得

印刷用ページを表示する 掲載日:2023年9月21日更新

免許法第5条第5項(新規取得)による申請

出願書類

次に示す書類を提出願います。 

履歴書(第2号様式) [Wordファイル/68KB] [PDFファイル/107KB] 記入例 [PDFファイル/182KB]
記入例に従って、必要事項を記入願います。
複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

教育職員検定による免許状の授与願(第4号様式) [Wordファイル/43KB] [PDFファイル/75KB] 記入例 [PDFファイル/136KB]
記入例に従って、必要事項を記入願います。
複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

人物に関する証明書(第5号様式) [Wordファイル/35KB] [PDFファイル/77KB] 記入例 [PDFファイル/114KB]
所属長等から証明を受けてください。
複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。 

身体に関する証明書(第6号様式) [PDFファイル/76KB]
最寄りの医療機関で証明を受けてください。
健康診断の結果通知等により、当該証明書に代えることはできません。
複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

誓約書(第7号様式) [PDFファイル/66KB]
複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

臨時免許状授与願副申書(第9号様式)[PDFファイル] 
採用(勤務)予定校を所管する所轄庁(※)で作成するものです。
※ 大学附置の国立学校の場合 → 大学の学長
大学附置の学校以外の公立学校の場合 → その学校を所管する教育委員会
私立学校の場合 → 学校法人理事長

卒業証明書(原本)最終学歴の卒業証明書を提出願います。

学業成績証明書(原本)複数の臨時免許状を申請する場合は、それぞれで必要となります。

戸籍抄本
3ヶ月以内に発行されたものを提出願います。
複数の教育職員免許状を申請する場合は、原本は一部のみで構いません。
ただし、戸籍抄本の写しを提出願います。

返信用封筒(角形2号・返信先記入、140円(簡易書留の場合+350円)切手貼付)

手数料 3,500円(授与手数料 1,800円+検定手数料 1,700円)
授与手数料1,800円、検定手数料1,700円分の福島県収入証紙を購入し、教育職員検定による免許状の授与願(第4号様式)に貼付してください。
複数の教育職員免許状の授与を申請する場合は、1件につき手数料3,500円かかりますので、ご注意願います。
福島県収入証紙の売りさばき所については、下記を参考にしてください。
福島県収入証紙売りさばき所一覧

提出先・提出方法

  • 市町村立学校の教員の場合
    勤務校の校長を経由し、最寄りの県教育事務所に提出してください。
  • 県立学校の教員の場合
    勤務校の校長を経由し、直接、義務教育課に提出してください。
    この際、返信用封筒(角形2号・返信先記入)に140円分(簡易書留の場合は+350円)の切手を貼付したものを、他の申請書類と併せて提出願います。
  • 国立、私立学校の教員の場合
    校長を経由し、直接、義務教育課に提出してください。
    この際、返信用封筒(角形2号・返信先記入)に140円分(簡易書留の場合は+350円)の切手を貼付したものを、他の申請書類と併せて提出願います。

発行までのスケジュールについて

随時発行(臨時免許状のみ)しています。

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