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地域連携薬局・専門医療機関連携薬局の認定申請について

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年10月31日更新

 「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等の一部を改正する法律」(令和元年法律第63号)の一部が令和3年8月1日に施行され、地域連携薬局・専門医療機関連携薬局の認定制度が始まりました。

 地域連携薬局とは:入退院時や在宅医療において他医療提供施設等と連携して対応できる薬局です。
 専門医療機関連携薬局とは:がん等の専門的な薬学管理に関係機関と連携して対応できる薬局です。

 認定基準
 申請書類(新規申請の場合)
 申請書類(更新申請の場合)
 申請先

認定基準

 医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、同法施行規則及び福島県地域連携薬局・専門医療機関連携薬局の認定基準(審査基準のみ)の規定を満たす必要があります。

 福島県地域連携薬局の認定基準 [PDFファイル/648KB]
 福島県専門医療機関連携薬局の認定基準 [PDFファイル/623KB]

申請書類(新規申請の場合)
 *提出部数:2部(いわき市に所在する薬局は1部)

地域連携薬局

 1 地域連携薬局認定申請書 [Wordファイル/46KB] [PDFファイル/125KB]

   ※記入例 [PDFファイル/338KB]

 2 地域連携薬局認定基準適合表 [Wordファイル/34KB] [PDFファイル/409KB]

   ※認定基準適合表の記載要領を確認の上、作成してください。

    認定基準適合表(地域連携薬局)の記載要領 [PDFファイル/595KB]

   ※記入例(新規申請の場合) [PDFファイル/493KB]

 3 常勤薬剤師名簿(地域連携薬局認定基準適合表の別紙) [Wordファイル/27KB] [PDFファイル/463KB]

 4 申請手数料 11,200円(福島県収入証紙) 福島県収入証紙売りさばき所

 *【該当する場合のみ】精神の機能の障害に関する医師の診断書
  (申請者(申請者が法人であるときは、薬事に関する責任を有する役員。)が精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要の認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合に限る。

専門医療機関連携薬局

 1 専門医療機関連携薬局認定申請書 [Wordファイル/45KB] [PDFファイル/125KB]

   ※記入例 [PDFファイル/177KB]

 2 専門医療機関連携薬局基準適合表 [Wordファイル/37KB] [PDFファイル/449KB]

   ※認定基準適合表の記載要領を確認の上、作成してください。

    認定基準適合表(専門医療機関連携薬局)の記載要領 [PDFファイル/757KB]

   ※記入例(新規申請の場合) [PDFファイル/431KB]

 3 常勤薬剤師名簿(専門医療機関連携薬局基準適合表の別紙) [Wordファイル/26KB] [PDFファイル/466KB]

 4 申請手数料 11,200円(福島県収入証紙) 福島県収入証紙売りさばき所

 *【該当する場合のみ】精神の機能の障害に関する医師の診断書
  (申請者(申請者が法人であるときは、薬事に関する責任を有する役員。)が精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要の認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合に限る。

申請書類(更新申請の場合)
 *更新申請は認定有効期間満了の1ヶ月前までにしてください。
 *提出部数:2部(いわき市に所在する薬局は1部)

地域連携薬局

 1 地域連携薬局認定更新申請書  [Wordファイル/49KB]  [PDFファイル/113KB]

 2 地域連携薬局認定基準適合表 [Wordファイル/34KB] [PDFファイル/409KB]

   ※認定基準適合表の記載要領を確認の上、作成してください。

    認定基準適合表(地域連携薬局)の記載要領 [PDFファイル/595KB]

   ※記入例(更新申請の場合) [PDFファイル/497KB]

    更新申請の場合、前回申請時と変更がない添付書類はその旨を見え消しで記載すれば添付を省略することができます。(表中の左列5、8、13、14、15の添付書類は省略できません。)

 3 常勤薬剤師名簿(地域連携薬局認定基準適合表の別紙) [Wordファイル/27KB] [PDFファイル/463KB]

 4 地域連携薬局認定証(原本)

 5 申請手数料 11,200円(福島県収入証紙) 福島県収入証紙売りさばき所

 *【該当する場合のみ】精神の機能の障害に関する医師の診断書
  (申請者(申請者が法人であるときは、薬事に関する責任を有する役員。)が精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要の認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合に限る。

専門医療機関連携薬局

 1 専門医療機関連携薬局認定更新申請書  [Wordファイル/49KB]  [PDFファイル/113KB]

 2 専門医療機関連携薬局基準適合表 [Wordファイル/37KB] [PDFファイル/449KB]

   ※認定基準適合表の記載要領を確認の上、作成してください。

    認定基準適合表(専門医療機関連携薬局)の記載要領 [PDFファイル/757KB]

   ※記入例(更新申請の場合) [PDFファイル/443KB]

 3 常勤薬剤師名簿(専門医療機関連携薬局基準適合表の別紙) [Wordファイル/26KB] [PDFファイル/466KB]

 4 専門医療機関連携薬局認定証(原本)

 5 申請手数料 11,200円(福島県収入証紙) 福島県収入証紙売りさばき所

 *【該当する場合のみ】精神の機能の障害に関する医師の診断書
  (申請者(申請者が法人であるときは、薬事に関する責任を有する役員。)が精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要の認知、判断及び意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合に限る。

申請先

薬局所在地

受付機関

所在地・電話番号

県北方部

(福島市を除く)

県北保健福祉事務所

医療薬事課

〒960-8012

福島市御山町8-30

024-534-4103

県中方部

(郡山市を除く)

県中保健福祉事務所

医療薬事課

〒962-0834

須賀川市旭町153-1

0248-75-7817

県南方部

県南保健福祉事務所

医療薬事課

〒961-0074

白河市郭内127

0248-22-5479

会津方部

会津保健福祉事務所

医療薬事課

〒965-0807

会津若松市城東町5-12

0242-29-5512

南会津方部

南会津保健福祉事務所

医療薬事課

〒967-0004

南会津郡南会津町田島字天道沢甲2542-2

0241-63-0306

相双方部

相双保健福祉事務所

医療薬事課

〒975-0031

南相馬市原町区錦町1丁目30

0244-26-1328

福島市

福島市保健所

医事薬事係

〒960-8002

福島市森合町10-1

024-597-6221

郡山市

郡山市保健所

医事薬事係

〒963-8024

郡山市朝日2丁目15-1

024-924-2120

いわき市

福島県保健福祉部薬務課

〒960-8670

福島市杉妻町2-16

024-521-7233

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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