別表第8

別表第8による申請

基礎資格となる教育職員免許状または授与を受けようとする免許状に係る学校等※における教員としての在職年数と所要単位の修得により、隣接校種の免許状を取得する方法です。
※ 令和４年７月１日より、在職年数に含めることができる勤務経験の対象が拡大されました。

出願書類

次に示す書類を提出願います。
履歴書（第2号様式） [Wordファイル／68KB] [PDFファイル／107KB] 記入例 [PDFファイル／182KB]
記入例に従って、必要事項を記入願います。

実務成績証明書(第3号様式) [PDFファイル／529KB]
記入例に従って、必要事項を記入願います。
証明する在職年数は、これまでの在職年数すべてではなく、免許法第6条別表第8に規定する最低在職年数3年（満36ヶ月）を証明願います。

教育職員検定による免許状の授与願（第4号様式） [Wordファイル／43KB] [PDFファイル／75KB] 記入例 [PDFファイル／140KB]
記入例に従って、必要事項を記入願います。

人物に関する証明書（第5号様式） [Wordファイル／35KB] [PDFファイル／77KB] 記入例 [PDFファイル／114KB]
記入例に従って、所属長等から証明を受けてください。　

身体に関する証明書（第6号様式） [PDFファイル／76KB]
最寄りの医療機関で証明を受けてください。
健康診断の結果通知等により、当該証明書に代えることはできません。

誓約書（第7号様式） [PDFファイル／66KB]

教育職員免許状の写し
基礎となる以下の教育職員免許状の写しを提出願います。
奥書証明（原本と相違ない旨の証明）は、現職教員の方にあっては所属長、それ以外の方は最寄りの県教育事務所長に奥書証明を付していただくようお願いします。

• 小学校教諭2種免許状を申請する場合
  幼稚園教諭普通免許状または中学校教諭普通免許状
  ※ 小学校助教諭免許状が必要になる場合があります。詳しくは免許担当までご相談願います。
• 中学校教諭2種免許状を申請する場合
  小学校教諭普通免許状または高等学校教諭普通免許状
• 高等学校教諭1種免許状を申請する場合
  中学校教諭専修または1種免許状
• 幼稚園教諭2種免許状を申請する場合
  小学校教諭普通免許状

学力に関する証明書（原本）

戸籍抄本
3ヶ月以内に発行されたものをご提出願います。
複数の教育職員免許状を申請する場合は、原本は一部のみで構いません。
ただし、戸籍抄本の写しを提出願います。

返信用封筒（角形2号・返信先記入、140円（簡易書留の場合＋350円）切手貼付）

手数料　5,000円（授与手数料　3,300円＋検定手数料　1,700円）
授与手数料3,300円、検定手数料1,700円分の福島県収入証紙を購入し、教育職員検定による免許状の授与願（第4号様式）に貼付してください。
福島県収入証紙の売りさばき所については、下記を参考にしてください。
福島県収入証紙売りさばき所一覧

提出先・提出方法

申請される方は、義務教育課に直接持参、または、郵送にて提出願います。
郵送される場合には、発行した免許状を郵送にてお送りしますので、返信用封筒（角形2号・返信先記入）に140円分（簡易書留の場合は＋350円）の切手を貼付したものを、他の申請書類と併せてお送り願います。

発行までのスケジュールについて

申請のあった免許状の発行は、毎月25日頃までに受理したものについては翌月1日付けで発行し、翌月の中旬までにお渡しすることとなります。（臨時免許状は除く。）
年度末（2月１日～3月31日）は、県内の各大学の一括申請等対応期間のため一括申請以外の授与申請は受け付けできませんのでご注意ください。
なお、教員としての採用が内定している等、個別の事情がある場合は、必ず事前にお電話でご相談ください。