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障がい福祉サービス事業所指定申請等について(申請様式・通知・届出)

印刷用ページを表示する 掲載日:2024年4月8日更新

 障がい福祉サービス事業者等指定申請情報トップページ

 

新着情報

  • 2024年4月8日更新
    令和6年度報酬改定に伴う各種加算届出様式について掲載しました。
  • 2024年4月3日更新
    4月1日付け加算に係る変更届の提出期限については、4月30日(火曜日)とします。期限内に提出した事業所は、令和6年4月1日に遡って加算適用となります。
    ただし、本取扱いは4月1日から施行される加算に関する事項に限定した特例措置であり、今回の報酬改定に影響のない、従来から継続して実施されているものについては、例年どおり4月15日(月曜日)が提出期限となりますので御注意ください。
    ​​

お知らせ

  • 【重要:必ずご確認ください】障害福祉サービス事業所等を運営する事業者の皆様へ

障害福祉サービス事業所等を運営するに当たり必要な各種手続きを行う際は、事前に以下をよくご確認ください。

障害福祉サービス事業所の指定申請等に係る注意事項について

  • 【重要:必ずご確認ください】業務管理体制について

    指定障害福祉サービス事業者等は業務管理体制を整備する義務があります。

    業務管理体制について

  • 【重要:必ずご確認ください】情報公表制度について 

    指定障害福祉サービス事業者等は情報公表対象支援情報を都道府県等に報告する必要があります。

    情報公表制度について

  • 指定障害福祉サービス事業者の検索ができます(登録に時間を要するため最新データと異なる場合がありますが、ご了承ください)

    独立行政法人福祉医療機構(Wamnet)のホームページへ

  • グループホームを運営する事業者の皆さんへ     

    グループホームの指定申請等における注意事項について​​

各種資料・申請様式ダウンロード(令和6年4月1日付け改正)

申請書提出先一覧 [PDFファイル/114KB]

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に係る事業者指定等に関する事務処理要領(※改正中)

※報酬改定に伴う加算については、指定申請に係る必要(添付)書類一覧表をご覧ください。

※令和6年4月1日付け報酬改定に係る事務処理要領は現在準備中ですが、加算届出様式について先行して掲載します。

申請様式ダウンロード

 様式番号

様式名

ファイル形式[容量]

各種一覧表

指定申請に係る必要(添付)書類一覧表(※令和6年4月1日付け改正)

更新申請に係る必要(添付)書類一覧表

変更に係る必要(添付)書類一覧表

[PDFファイル/276KB]

[PDFファイル/87KB]

[PDFファイル/148KB]

様式第1号

障害福祉サービス事業者等指定申請書

- [Excelファイル/72KB]

様式付表

付表1~16

[Excelファイル/323KB]

様式第2号

誓約書

 [Excelファイル/55KB]

様式第2号の2

障害福祉サービス事業等指定変更申請書

- [Excelファイル/42KB]

様式第3号

変更届出書

- [Excelファイル/37KB]

様式第4号

廃止・休止・再開届出書

-- [Excelファイル/50KB]

様式第4号の2

指定辞退届出書

- [Excelファイル/28KB]

様式第5号

事業開始届

- [Excelファイル/37KB]

様式第6号

事業変更届

- [Excelファイル/34KB]

様式第7号

事業廃止・休止届出書

- [Excelファイル/30KB]

参考様式1

経歴書

  [Excelファイル/43KB]

参考様式2

実務経験(見込)証明書

 [Excelファイル/41KB]

参考様式3

平面図

  [Excelファイル/42KB]

参考様式4

居室面積等一覧表

  [Wordファイル/54KB]

参考様式5

設備・備品等一覧

  [Wordファイル/31KB]

参考様式6

併設する施設の概要

  [Wordファイル/39KB]

参考様式7

利用者等からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

  [Wordファイル/30KB]

参考様式8

協力医療機関との契約内容

  [Wordファイル/31KB]

参考様式9

サービス提供時間外及び緊急時における連絡体制の概要

  [Wordファイル/31KB]

参考様式10

指定障害福祉サービスの主たる対象者を特定する理由

同行援護(参考様式10その2)

   [Wordファイル/33KB]

  [Wordファイル/33KB]

参考様式11

サービス提供実施地域の市町村意見書(乗降介助)

 [Excelファイル/39KB]

参考様式12

サービス提供体制確認表(乗降介助)

  [Wordファイル/41KB]

参考様式13

運転従事者一覧表(乗降介助)

  [Wordファイル/34KB]

参考様式14

参考様式14-1その1~その12

介護給付費等算定に係る体制等届出書1

(※ 参考様式14-1 令和6年4月1日付け改正)

[Excelファイル/264KB]

参考様式14-2~14-12 

介護給付費等算定に係る体制等届出書2(※令和6年4月1日付け改正)

[Excelファイル/182KB]

参考様式14-14~14-19

介護給付費等算定に係る体制等届出書3(※令和6年4月1日付け改正)

[Excelファイル/234KB]

参考様式14-20~14-33

介護給付費等算定に係る体制等届出書4(※令和6年4月1日付け改正)

[Excelファイル/92KB]

参考様式14-35~14-58

介護給付費等算定に係る体制等届出書5(※令和6年4月1日付け改正)

[Excelファイル/431KB]
参考様式14-59~14-68 介護給付費等算定に係る体制等届出書6(※令和6年4月1日付け改正) [Excelファイル/209KB]

就労継続支援A型事業における利用者負担減免

実施要綱

実施要綱(一部改正)

届出書(様式1・2・3)

[PDFファイル/107KB]

[PDFファイル/108KB]

 [Wordファイル/15KB]

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